Ladataan
Uutiset Elämänmeno Urheilu Puheenvuoro Näköislehti Blogit

Sadoilla tuhansilla suomalaisilla on pissahätä liian usein ja nyt he suorastaan jonottavat urologin vastaanotolle: syynä tämän vuoden omenasato

Omenan happamuus voi lisätä rakon yliaktiivisuutta ja vessakäyntejä rutkasti. Sama vaikutus voi olla happamilla juomilla kuten esimerkiksi greippimehulla. - Näin syksyisin potilaita hakeutuu vastaanotolle, kun on tullut tiheävirtsaisuutta ja ollaan huolissaan siitä, että mitä oikein on tapahtunut. Urologian erikoislääkäri, professori Teuvo Tammelan mukaan omenan happamuus ärsyttää rakkoa etenkin, jos se on jo ennestään supisteleva tai sen tuntoherkkyys on lisääntynyt. - Sitten kun omenakausi on ohi, rakkokin yleensä rauhoittuu. Yliaktiivisesta virtsarakosta puhutaan, jos oireina on pakkovirtsaisuutta, johon voi liittyä tihentynyttä virtsaamistarvetta ja yövirtsaisuutta. Virtsarakon koko on noin puoli litraa, joten pissalle on päästävä tavallisesti noin 3–5 kertaa vuorokaudessa. Jos virtsaamistarvetta on yli kahdeksan kertaa vuorokaudessa tai virtsapakko herättää useita kertoja yössä, asia alkaa yleensä häiritä, ja puhutaan tiheävirtsaisuudesta. Arviolta noin kahdeksalla prosentilla suomalaisista on yliaktiivinen rakko. Luku vastaa noin 330 000 suomalaista. Ongelmaa esiintyy niin miehillä kuin naisillakin. Tammelan mukaan yliaktiivinen rakko on oire, ei itsenäinen sairaus. Se on kuitenkin vaiva, joka huonontaa merkittävästi elämänlaatua. Useimmiten yliaktiivisen rakon aiheuttaa se, että rakko alkaa supistella liian aikaisin. Rakon tilavuus voi myös olla pienentynyt tai rakon tuntoaistimus on lisääntynyt. - Yliaktiivisessa rakossa rakon supistelua hillitsevät lääkkeet ovat tehokkaita, mutta jos vika on tuntopuolella, lääkkeiden teho on huonompi. Jokaiselle on tuttua myös jännityksen aikaansaama vessassa juokseminen. Tammelan mukaan yliaktiivinen rakko voi joskus johtua psyykkisistä tekijöistä, mutta yleensä taustalla on elimellinen häiriö. - Muutamalla prosentilla ihmisistä yliaktiivinen rakko kiusaa koko elämän. Lapsena se voi esiintyä päiväkasteluna, joka aikuistumisen myötä usein rauhoittuu, mutta voi jatkua läpi elämän niin, että virtsahätä tulee hyvin äkkiä. Joskus rakon toiminnanhäiriöitä voi aiheuttaa myös neurologinen vamma tai sairaus. Esimerkiksi MS-potilailla ensimmäinen oire sairaudesta saattaa olla rakon toiminnanhäiriö. Se voi olla tihentynyttä virtsaamistarvetta. Osalla taas virtsaamistarvetta ei tunnu. Myös ikääntyminen vaikuttaa rakon supisteluherkkyyteen. Kun rakkoa hillitsevä hermojärjestelmä ikääntyy, myös supistelu lisääntyy. 65 ikävuoden paikkeilla vaiva on yhtä yleinen miehillä ja naisilla. Yliaktiivisen rakon vaikeampi muoto on pakkoinkontinenssi, joka tarkoittaa virtsapakkoon liittyvää virtsankarkaamista. Siinä virtsaamispakko alkaa yllättäen ja on niin voimakasta, että tuntuu kuin rakko olisi tyhjennettävä heti. Rakossa ei kuitenkaan välttämättä ole paljon virtsaa. Miehillä yliaktiivinen rakko johtuu usein suurentuneesta eturauhasesta. Silloin liikakasvu ahtauttaa virtsaputkea ja rakon täytyy ponnistella entistä enemmän tyhjentyäkseen. Virtsavaivojen takia hakeudutaan lääkäriin herkemmin kuin aiemmin, mutta Tammelan mukaan edelleen on miehiä, jotka eivät tahdo lähteä tutkimuksiin. - He tulevat vasta vaimon patistamina. Vaimo on häiriintynyt siitä, kun joutuu heräämään yöllä monta kerta miehen kolisteluun. Tammelan mukaan mies usein tottuu siihen, että virtsasuihku hiipuu ja vessassa on käytävä tavallista useammin. - Eräs mies sanoi, että rakon tyhjentämisessä menee aina kauan, mutta ei hänellä mitään kiirettä ole, koska hän on eläkkeellä. Suuri osa miehistä on sellaisia, että he haluavat unohtaa tällaiset asiat. Sopeutuminen virtsavaivoihin saattaa kuitenkin olla hyvinkin haitallista. Usein nämä potilaat ovat Tammelan mukaan juuri niitä, jotka ovat suuremmassa riskissä saada kivulias virtsaumpi. Siinä rakkoon kertyy virtsaa, mutta sitä ei saa virtsatuksi. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. - Usein nämä miehet eivät tarvitse kuin pienen lisukkeen virtsaummen syntyyn. Se voi olla esimerkiksi flunssan aikana otettu limakalvoja supistava nuhalääke, joka supistaa nenän sivuonteloiden lisäksi myös sulkijajärjestelmän sileää lihasta ja voi provosoida virtsaummen syntymisen. Virtsaummen syntymistä voi edesauttaa Tammelan mukaan esimerkiksi pitkä istuminen bussissa. - Huonosti virtsaava mies mieluummin pidättelee kuin menee bussin vessaan, joka heiluu ja huojuu. Virtsan pidättämisen takia rakko ylivenyttyy ja sen supistusvoima heikkenee, jolloin virtsaumpi voi syntyä. Eturauhasen liikakasvun aiheuttamia oireita saavan kannattaa välttää liiallista alkoholin käyttöä. Alkoholi lisää virtsaneritystä ja vaimentaa aistimusta rakon täyttymisestä. Tämä lisää vaaraa rakon ylivenyttymisestä. Suurin osa miehistä pääsee eroon virtsavaivoista, kun liikakasvun aiheuttama tukos poistetaan. Mitään toimivia keinoja virtsaamisvaivojen ennaltaehkäisyyn ei tiedetä olevan. Tammelan mukaan on pohdittu sitä, että kun rakon tyhjeneminen alkaa heikentyä, mahdollisimman aikaisin aloitetulla lääkehoidolla voitaisiin ehkä ennakoida sitä, ettei yliaktiivista rakkoa pääse syntymään. - Tutkimusnäyttö kuitenkin puuttuu ja on hirveän vaikeaa ennakoida yksilötasolla, kenelle yliaktiivisen rakon ongelma lopulta syntyy. Lääkäriin kannattaa hakeutua aina, mikäli virtsavaivat alkavat haitata elämää. Silloin vaivan syy on mahdollista hoitaa ennen kuin mitään palautumattomia elinvaurioita on ehtinyt kehittyä.