Uutiset Elämänmeno Urheilu Puheenvuoro Näköislehti Blogit

Lääkäreiden irtisanoutumisesta ongelma – työterveyslääkärille jopa viikkojen jonotus

Pohjois-Satakunnan peruspalvelukuntayhtymän, PoSan, työterveysasiakkailla on ollut mielenkiintoinen alkutalvi. Lääkärihoitoa vaativia vaivoja on pitänyt potea ennen lääkärille pääsyä jopa viikkojen ajan. PoSalla on sopimus lääkäritalo Mehiläisen kanssa työterveyspalveluiden tuottamisesta. Ongelmat alkoivat syksyllä, kun kaksi lääkäriä irtisanoutui Kankaanpään Mehiläisen toimipisteestä. PoSan yhtymähallitus käsitteli kuukausia kestänyttä tilannetta tammikuun lopussa. –Emme ole saaneet sopimuksen mukaista palvelua, joten yhtymähallitus halusi puuttua toimintaan. Ongelma ei koske vain PoSaa, vaan Mehiläisellä on paljon myös yksityisiä yrityksiä asiakkainaan. Parhaassa tapauksessa lääkäriin on päässyt viikon sisään, mutta jonotusaika on saattanut venähtää kuukaudenkin mittaiseksi, kertoo PoSan kuntayhtymäjohtaja Jaana Männikkö . Tilanteen helpottamiseksi Mehiläinen esitti tilapäisratkaisuksi, että osa palveluista toteutettaisiin Mehiläisen Porin toimipisteessä. Yhtymähallitus kuitenkin torppasi esityksen. –Hallitus oli sitä mieltä, että lupaa tuollaiselle järjestelylle ei anneta, toteaa Männikkö. Mehiläiselle annettiin helmikuun loppuun asti aikaa laittaa asiat sopimuksen mukaiseen kuntoon. Jos silloin asiat eivät ole kunnossa, osapuolet istuvat neuvottelupöytään miettimään jatkoa. Mehiläisen ja PoSan välinen työterveyspalveluiden tuottamissopimus on voimassa vielä tämän vuoden loppuun saakka. Mikäli asioita ei saada sopimuksen mukaiseen kuntoon, jopa sopimuksen irtisanominen voi olla mahdollista. Männikön mukaan irtisanominen olisi kuitenkin äärimmäinen keino. Asiat yritetään saada kuntoon neuvottelemalla. –Yleensä sopimuksissa on jokin euromääräinen sanktio, johon kumpikin osapuoli voi tukeutua, jos asiat sopimuskauden aikana heikentyvät merkittävästi. Jostain syystä tätä sopimusta tehdessä tuollaista sanktiokohtaa ei ole laadittu. PoSan ja Mehiläisen sopimus laadittiin ennen Jaana Männikön tuloa kuntayhtymäjohtajaksi. Sopimus päättyy vuoden vaihteessa. Siinä on kuitenkin 1+1-vuotinen optiomahdollisuus. Optiota ei tarvitse käyttää, mikäli jompi kumpi osapuoli ei niin halua. Ennen vuoden vaihdetta PoSassa tullaan puntaroimaan tarkasti, miten työterveyspalvelut jatkossa tullaan hoitamaan. –Kaikki vaihtoehdot pitää käydä läpi. Pitää miettiä vaihtoehtojen hyvät ja huonot puolet ennen lopullista päätöstä, kertoo Männikkö. Mehiläisen Kankaanpään yksikönjohtaja Harri Reunanen on luonnollisesti pahoillaan syntyneestä tilanteesta. Akuutti lääkäripula iski alkusyksystä. Lääkärit saivat töitä läheltä asuinkuntaansa, joten työpaikan vaihto oli luontevaa. –Alkusyksystä asti olemme yrittäneet saada tänne lisää lääkäreitä. Tällä hetkellä tilanne on se, että huhtikuun alussa saamme tänne toisen lääkärin ja lisäksi yhden lääkärin kanssa neuvottelut ovat pitkällä. Toivottavasti hän voisi aloittaa jo maaliskuussa, kertoo Reunanen. Reunanen yllättyi, kun Mehiläisen esittämä tilapäisjärjestely Porin yksikön palveluiden hyödyntämisestä hylättiin. –Monet työterveysasiakkaat asuvat Porissa tai esimerkiksi Noormarkussa. Silloin heillä olisi halutessaan ollut mahdollisuus mennä Poriin. Tällöin Kankaanpäässä vapautuisi resurssia sellaisille asiakkaille, joille asiointi Porissa ei ole mahdollista. Tämä esitys kuitenkin hylättiin. Totta on, että sopimuksessa lukee, että lääkäripalvelut tuotetaan nimenomaan Kankaanpäässä ja Karviassa. Viikkojen jonotusaika ei Reunasen mukaan riko sopimusta. –Sopimuksessa ei ole määritelty aikaa, miten nopeasti työterveyslääkärille pitää päästä. Ei tilanne mitenkään optimaalinen ole, mutta ei myöskään sopimuksen vastainen. Pitää muistaa, että myös perusterveydenhuollossa kiireettömään hoitoon pääsyä saattaa joutua odottamaan pitkiäkin aikoja. Reunanen muistuttaa, että työterveyshuolto on paljon muutakin kuin akuutteja lääkärikäyntejä. –Työterveyshuolto on pitkälti ennaltaehkäisevää toimintaa. Esimerkiksi terveystarkastukset pystytään hoitamaan hyvin pitkälti hoitajavetoisesti, ja siinä olemme onnistuneetkin. Myös niissä ennaltaehkäisevän työterveyshuollon tapauksissa, joissa on tarpeen olla lääkäri mukana, olemme pystyneet palvelun tuottamaan kohtuuajassa. Tähän meillä on myös saatu Porista lääkäriapua ruuhkanpurkuun. Ennaltaehkäisevän työn lisäksi työterveyshuollossa käsitellään paljon myös vajaakuntoisten työntekijöiden asioita. Pitkittyneet vaivat eivät ole työntekijän eikä työnantajan etu. –Vajaakuntoisuusjutut eivät ole päivän päälle, mutta ne ovat yhtä tärkeitä asioita kuin muutkin. Vaikka nämä jutut jäävät helposti kiireisempien juttujen varjoon, lääkäripulasta huolimatta ne hoidetaan siten että työntekijälle eikä työnantajalle aiheutuisi niistä ylimääräisiä kuluja. Kenenkään sairauspäivärahat eivät ole siis vaarassa, lupaa Reunanen.